大冶醫保報銷周期縮至15天

2019-11-18 9:19:00  來源:黃石日報   我有話說 

  (記者 殷珂 通訊員 程正團 何芳)“原來到市醫保局窗口去辦理住院報銷手續,報銷款一般要兩個月才能撥付到位。”大冶市民劉女士告訴記者,現在好了,大冶市的醫保報銷周期縮至15天。
  由于各種原因,醫保報銷周期長常為群眾詬病。針對群眾反映的問題,大冶市醫療保障局黨組通過調研,查明報銷審核慢的原因——報銷人數多,大冶市每年醫保住院報銷近15萬人次;情況復雜,非即時結報人員較多,大冶市每年有7000人次左右在異地住院(如外出打工等)通過現金結算后回來申請報銷,每日需審核、結算30例以上;醫療費用結報的專業性強,哪些可報、哪些不能報,均需手工將醫療費用分類,再錄入信息系統結算、審批、支付,工作程序復雜,再加上機構調整,科室專業審核人員不足,歷史病例積壓等等,導致了報銷審核結算周期長。
  了解情況后,大冶市醫療保障局聚焦“為民服務解難題”,從嚴從實抓好整改落實,一方面緊急組織“審核科”及“核查中心”專業醫生隊伍,加班加點審核積壓病例,加快審核結算進度,15天內會將積壓病歷審核報銷完畢,報銷款撥付到位;另一方面積極優化信息系統功能,第一時間將參保人員信息傳送至異地定點醫院,實現患者實時異地結算。
  “由60天縮短至15天,醫保局這個舉措,為民解了難題,真是太好了……”劉女士不由得豎起了大拇指。

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